Чего НЕЛЬЗЯ делать при грыжах. Советы доктора Гульнара Мазитова
Неправильный вопрос! Что НАДО делать при грыжах, вот об этом надо знать. Сейчас разберёмся.
1. Острая боль. В спине, пояснице, шее. По МРТ - грыжа с компрессией спинного мозга или его корешка, по заключению невролога - проводниковые нарушения двигательного или чувствительного типа.
Задача снять боль, убрать отек и через это уменьшить сдавление нервов, восстановить питание нервов.
Назначения
НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИЙ режим: не двигаться больной зоной позвоночника.
Если это поясница, то не наклоняемся, а приседаем, не вращаемся, по-человечески, когда тебя окликнули, а разворачиваемся всем телом, за счёт ног, не ты скручиваешься к зубной щетке и тарелке, а она к тебе и тому подобное.
- Корсет, для разгрузки перегруженных мышц.
- Физиотерапия: вытяжение позвоночника в воде, магнит и прочее.
- Новокаиновые блокады поражённой зоны.
Далее медикаменты:
- Противовоспалительные местно, в уколах и таблетках, диклофенак из старых, аркоксия из современных, снижают боль через уменьшение отека.
- Витамины и сосудистые для питания страдающей от давления нервной ткани.
- Миорелаксанты, препараты, снижающие тонус мышц.
Обычно, становится легче после этих процедур.
Хорошее лечение, думает пациент🤔
Да, хорошее, но лечение ли? Это не лечение, это СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь. Болезнь осталась. Причины, приведшие к грыже не только сохранились, но и приумножаются с каждым днём нейроортопедического режима. Этот режим назначается временно, в острый период.
Пациенты же усваивают, что если хочешь, чтобы не болело, не шевелись «там», раз в квартал проходи лечение из капельниц и таков, ну и пояс из собачьей шерсти, конечно)
Случай из практики. Сижу в кабинете фитнес тестирования. Первый месяц работы. Заходит сотрудница 20-ти лет, консультант отдела продаж, просит сделать диклофенак внутримышечно. Что болит, спрашиваю. Слава богу, ничего, говорит, но иногда меня шея беспокоит, потому я четыре раза в год профилактически договариваюсь и делаю курс из 10 уколов. Ужас!!! Как ещё желудок и печень выживают такое лечение!
Я ей отказала, объяснив, что уколы эти только для неотложки, при болях, на «завтра» эти препараты не работают, а побочка есть. Девушка обиделась, решив, видимо, что мне лень или «в западло» сестринские услуги при высшем медицинском... Через пару месяцев, чтобы сделать прививку от гриппа пришла с бутылкой шампанского и конфетами, чтобы я посговорчивее была, наверное 😂
Выводы: все виды лечения, перечисленные выше только в острый период! Часть из них я бы и в острый не делала ввиду малой пользы и большего вреда (блокады, миорелаксанты, например), но речь не об этом, не моя зона компетенции.
2. Не острый период.
Задача ВОССТАНОВЛЕНИЕ нормальной БИОМЕХАНИКИ позвоночника и суставов.
Либо эта задача решается, либо каждый год будут появляться новые грыжи и осложнения у старых.
Грыжа это не грипп, подхватил и заболел. Грыжа это не гипертония, пьёшь таблетки и контролируешь давление. И не аппендикс, один раз отрезал и все, нет, эта опять вылезет.
Позвоночник это 48 фасеточных суставов, 23 симфизов, 48 реберно-позвоночных суставов, два крупных крестцово-подвздошных. В каждом из этих суставов должен быть полный объём анатомических движений. Выключение одного перегружает другой, последний в дальнейшем повреждается.
Грыжа шейного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и плечевых суставов, грыжа поясничного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
В чем тогда лечение? В движении. В любом? Нет. Мы же не о сжигание калорий говорим. Там да, любое шевеление - в копилочку зачислится) ДВИЖЕНИЕ, которое аккуратно вначале и активно в дальнейшем расшевелит позвоночник и крупные суставы.
3. Мы говорили про грыжи. Боль в спине, при наличии грыжи в анамнезе, не означает, что причина боли - грыжа. Реальность такова, что при документально подтвержденной грыже, врачу искать другие причины боли не зачем.
Или такая ситуация: боли и другие проявления как при грыже, а на снимках грыжи нет. Что делать? Не вижу смысла в длительном поиске причины (конечно минимальный скрининг потребуется, а то слышала, как одной пациентке лечили год спину при....язве желудка, задней стенки, потому отдавала в спину)
Итак, что делать?
Проходим с врачем пункт 1. и скорее к пункту 2:
- Как начать движение, когда страшно?
Начните нежно) Плавание, джакузи, массаж (спина - расслабляющий, конечности и ягодицы тонизирующий), уроки миофасциального релиза, пару занятий персонально, потом можно в группе.
- Как расшевеливать позвоночник эффективно и безопасно? Три - пять сеансов краниосакральной терапии, пре-пилатес
- Добавляем аквааэробику, безударные кардионагрузки на эллипсе
- Йога? Да или нет? Отвечаю.Ежедневная йога с молоду - залог беспроблемной зрелости и старости. То есть в качестве профилактики - ДА, в качестве лечения первых этапов я за пилатес (оптимально школа Полестар), эффективнее и безопаснее . Потом, да, присоединяем йогу или переходим на йогу.
- Когда можно тренажерку ? Когда восстановлена нормальная биомеханика позвоночника и крупных суставов.
- Какой вес отягощения можно? Тот, работая с которым можем сохранять нейтральное выравнивание и вытяжение позвоночника.
Ну и ещё FAQ.
❓Полезны ли висы на перекладине? Нет. Стоя пятками на резинке - да.
❓Сауна? В острый период нельзя.
❓Мышечный корсет создаем в тренажерке? Нет, в пилатесе и затем в функциональных тренировках.
❓Сухие вытяжки позвоночника полезны? Нет. Полезна активная вытяжка с помощью йоги и пилатеса.
❓ Есть ли питание для позвоночника. Есть. Кратко: чистота пищи, чистота кишечника вода, белок, хрящи, пектин, правильные жиры, кальций, магний.
❓ Правда мы утром выше? Правда, на 1-2 см, на 4-5 см в молодости, чем далее.
Биологической молодости всем нам😊🤸🏻♂️🏄🏻♂️🍀
Бегите себя! Грыжу гораздо легче предотвратить, чем лечить.
#штабореабилитации
#штабсоветэксперта
